婦產科應改名爲婦女健康和生殖醫學

The new era of women’s health

----婦產科應改名爲婦女健康與生殖醫學(Women Health and Reproductive Medicine)---

台大醫學院教授

謝豐舟

傳統的婦產科學包含了婦科與產科，近年來更是朝細部分科發展，比方說產科分為母胎醫學，基因醫學還有高危險妊娠等。婦科也被細分為不孕症，婦癌，婦女尿失禁和腹腔鏡醫學等。極度分工的次專科制度導致婦產科醫師的訓練有了盲點，失去了著眼全人醫療的眼界。

20世紀末開始有一個新的名詞『women’s health』，在全球許多婦產科的研究單位甚至臨床單位，已經慢慢把Department of Obstetrics & Gynecology改名為Institute of Women’s Health。英國倫敦大學學院(UCL)首先將Women’s Health這個觀念帶入，整個大學研究單位以跟着調整名稱，林口長庚醫院蕭勝文醫師就是畢業於這個單位。爾後美國許多知名的婦產科研究單位也都慢慢更名，或是併用兩種單位名稱。在我看來，婦產科應改名爲Department of Women Health and reproductive medicine以符合時代需求；一方面強調婦女健康的全面關照，另一方面，指出生殖醫學的重要。畢竟，生命的意義在創造宇宙繼起的生命。

婦女醫學(Women’s Health Medicine)除了傳統的婦產科學範疇，更特別強調乳房與腦部的探索。

乳房是婦女醫學不可分的一部分，乳房的檢查與研究與婦產科息息相關。從青春期的乳房發育，成年期的纖維囊腫疾病，母乳哺育，乳房癌症莫不需要醫療照護。可惜台灣婦產科界迄今仍相當忽視乳房。科技部近年的乳房醫學計畫，也放在婦女健康學群下。

除了乳房醫學，神經科學研究包含大腦領域更是這幾年婦女醫學的研究題材，許多科學家發現男生女生腦部的神經元分布與神經傳導完全不同。女生有每個月的月經週期，有懷孕期，有產後期，每個時期的腦分泌或是功能都不同，因此許多疾病是與女性腦部息息相關，比方說產後憂鬱症或是經前症候群，或是妊娠劇吐症，這些疾病到目前都沒有找到確定的病因，也有待科學家進行研究。

婦產科的未來已經十分清楚，希望婦幼醫學學門的走向，也要隨着此一大方向，與時俱進。